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健康丨今年流感病毒又变了!国家卫健委提醒:这4种情况要警惕

时间:2019-12-11 来源:安洁窝

2017年底的那场流感,至今都让人心有余悸。一篇《流感下的北京中年》更是刷新了大家对流感的认识——原来流感也会死人!


今年流感的警钟又再次敲响,并已由去年的乙(B)型流感病毒,变为了甲型流感中的H1N1H3N2亚型,且来势汹汹。国家卫健委更是先后多次下发关于防治流感的通知。



感染流感有哪些症状?治疗流感有哪些特效药?如何正确预防流感?


今天小水医生,为您全面解读国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案》,看完别忘了收藏、分享。



今年流感变了样?


流感病毒分为三型:甲、乙、丙。其中甲型会随着时间改变其抗原性,每隔一段时间就会出现新的变异抗原病毒,最容易造成全球的大流行。


去年流行的主要是乙(B)型流感病毒。从监测数据显示,今年主要是甲型流感中的H1N1H3N2亚型



重要提醒!  


在流感流行期,当出现下列4种情况之一,需怀疑是否为流感:


① 骤然起病,伴有发热、咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,并在几天内持续性加重;


② 突然发热39~40℃甚至更高,口服退热药体温下降不明显,呈持续高热。还伴有头痛,全身酸痛,宝宝出现精神萎靡或异常烦躁;


③ 家里多人相继发热,孩子也随之突然出现了发热症状;


④ 若出现持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰、胸痛;呼吸困难、反应迟钝、嗜睡、惊厥等; 严重呕吐、腹泻,出现脱水等表现,应立即去医院就诊


不过,大家也不要过分担惊受怕,绝大多数的人感染流感是不会引起重症的,大多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。



流感需要抗病毒治疗!


★ 奥司他韦


磷酸奥司他韦是治疗和预防流感的“特效药,在流感症状出现 48 小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。在发病 4 天后使用也会有一定的疗效。

此药有两种剂型:

① 颗粒剂(规格有 15 mg ,可喂、可冲水,适用于儿童);

② 胶囊型(规格为 75 mg,达菲)。


抗流感药物一般推荐 5 天为一个疗程。成人剂量每次75㎎,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。


★ 扎那米韦


适用于成人及7岁以上青少年。


用法:每日2次,间隔12小时;每次10㎎(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。


★ 帕拉米韦


小于30天新生儿6㎎/㎏,31~90天婴儿8㎎/㎏,91天~17岁儿童10㎎/㎏。成人用量为300~600㎎。


静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。


不建议使用:金刚烷胺、金刚乙胺



中医治疗:这些药依然有效



1、轻症辨证治疗方案


(1)风热犯


主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

基本方药:银翘散合桑菊饮加减

银花15g   连翘15g   桑叶10g   菊花10g  

桔梗10g   牛蒡子15g 竹叶6g    芦根30g 

薄荷(后下)3g   生甘草3g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。


加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;腹泻加黄连6g、木香3g;咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。



常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。


儿童可选儿童抗感颗粒小儿豉翘清热颗粒等。


(2)热毒袭肺


主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

基本方药:麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g   杏仁10g   生石膏(先煎)35g   知母10g   

浙贝母10g  桔梗10g   黄芩15g  柴胡15g  生甘草10g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。


加减:便秘加生大黄(后下)6g;持续高热加青蒿15g、丹皮10g。


常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。


儿童可选:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。



2、重症辨证治疗方案


(1)毒热壅肺。


主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

基本方药:宣白承气汤加减

炙麻黄6g   生石膏(先煎)45g   杏仁9g   知母10g

鱼腥草15g  葶苈子10g      黄芩10g  浙贝母10g

生大黄(后下)6g   青蒿15g    赤芍10g  生甘草3g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。


加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;